跨区域合作
成功完成“术中放疗”
2022年04月15日  
  日前,由海南省肿瘤医院术中放疗专家主导,在新疆医科大学附属肿瘤医院成功实施“术中放疗”新技术。3月28日,专家回访获悉,患者体征逐渐恢复正常。本次跨区域合作,标志着海南“术中放疗”技术达到国内先进水平。

  今年50岁的马先生,2个月前,无诱因出现腹痛腹泻,随后出现皮肤巩膜黄染,为做进一步诊断与治疗,马先生转院到新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科一病区就诊,并确诊为胰腺癌。

  胰腺癌有“癌王”之称,恶性度极高,对化疗、靶向、免疫治疗的敏感程度较低,死亡率极高,局部晚期胰腺癌患者一般生存期只有3至6个月左右。

  经新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科一病区主任晏冬团队和胸腹放射治疗科、放射物理技术科、麻醉与围术期医学中心等多学科专家,对马先生病情联合会诊后,决定采用“手术切除+术中放疗”技术进行治疗。

  “术中放疗”是在手术过程中,对切除后的病灶和易复发部位进行直接精准照射。该项新技术融合了“外科治疗”和“放射治疗”的跨学科优势:一是精准。由于直接对准手术切除病灶进行照射治疗,照射部位准确,降低肿瘤复发率;二是安全。术中放疗直接作用于肿瘤切除部位,对周边正常组织损伤极小,有效减少二次伤害,降低术后并发症;三是高效。照射剂量大,能高效杀灭肿瘤细胞,有效提高患者生存期和生活质量。

  为确保患者治疗安全,当地专家团队对马先生病情充分评估后,决定由肝胆胰外科专家晏冬主刀,并经业内遴选后,邀请海南省肿瘤医院“术中放疗”组组长冉浩男主导术中放射治疗技术。

  冉浩男从事“术中放疗”工作8年,积累了500余例“术中放疗”经验,是知名“术中放疗”专家。

  在冉浩男主导下,海南省肿瘤医院成功实施了30多例胰腺癌术中放射治疗,生存期最长的患者已存活了4年多。

  晏冬与冉浩男团队密切协作,反复推演,制定了手术和“术中放疗”的详细方案。

  3月21日,马先生如期实施手术。

  手术由晏冬主刀,冉浩男按照术前预案,根据手术实际情况,现场快速确定放射范围、深度及剂量。

  由于该手术需要进行“肠肠吻合、肝肠吻合、胆肠吻合”,不仅增加了手术难度,同时也增加了“术中放疗”风险。冉浩男介绍,“术中放疗”一旦照射到吻合口,会造成吻合部位放射损伤,难以愈合,因此,可能造成吻合口瘘的致命风险。

  冉浩男团队严格依照损伤规范,对肝脏、胃、结肠、小肠等邻近器官组织和手术吻合口,实施严密保护,有效避免不必要的放射损伤,减少放疗并发症的发生。

  手术与“术中放疗”技术的无缝衔接,为患者创造了生命的转机。

  (文/梁山)