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病例档案
小切口完成大手术
微创外科让手术更安全
  ■ 本报记者 符王润 通讯员 徐敬

  近日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)心胸外科完成了两例通过单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。两位患者胸部均没有切口,仅在颈部和腹部有两个小切口,手术全程仅在胸腔纵隔完成,避免了对心、肺、血管、神经等造成伤害,扩大了手术适应人群。

  52岁的谬先生是其中一位接受治疗的患者。半年前,他进食后出现哽咽感,还伴有胸痛、胸闷,偶而还有恶心、呕吐,经过胃镜检查被确诊为食道癌。

  三亚中心医院心胸外科为手术做了充足的准备,特别邀请了中山大学附属第五医院外科主任曹庆东教授指导和参与,在医院麻醉手术科密切配合下,手术团队通过颈部约5厘米的小切口,将胃拉至颈部行食管-胃吻合,重建消化道。大约3小时就顺利完成了“单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。手术后第二天谬先生就下床活动了。

  据该院心胸外科主任医师林青介绍,食管癌常规手术方法是开胸手术或胸腹腔镜联合微创手术。传统手术必须经胸腔操作才能完成食管游离,对患者的心肺功能也有一定要求,胸部切口引起术后疼痛及呼吸功能下降是术后无法避免的问题。此外,如果患者还患有慢性阻塞性肺气肿或胸腔粘连等疾病,就大大增加了手术难度、出血风险,甚至会导致大出血、肺损伤等严重并发症。

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