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我省启动2021年
定点医疗机构省级飞行检查

  本报讯(记者孙慧 通讯员吉秋平)医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,医保基金监管工作是医保部门的重要任务。近日,省医疗保障局启动2021年定点医疗机构省级飞行检查,查处医保领域违法违规行为,进一步规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为,确保医保基金安全、高效、合理使用。

  省医疗保障局按照“双随机、一公开”的原则,从全省一级及以上定点医疗机构随机抽取24家医疗机构(其中三级定点医疗机构14家、二级定点医疗机构9家、一级定点医疗机构1家), 重点聚焦查处“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为。目前,飞行检查已发现有部分被检查的定点医疗机构均存在重复收费、串换收费、超标准收费、超限定条件用药和医用耗材、药品进销存不符等违法违规套取骗取医保基金行为,预计全部检查工作将于12月上旬完成。

  届时,省医保局将按照被检定点医疗机构属地管理原则将检查发现的违法违规使用医保基金问题移交给所在市县医保部门进行后续处理,责成所在地医疗保障局及时组织力量复核并采取有效措施追回定点医疗机构违法违规使用的医保基金,并按照《中华人民共和国社会保险法》等法律法规,依法依规对相关定点医疗机构进行严肃处理。

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